Acne da Mulher Adulta: Novos Tratamentos
Por Lucas Portilho, Farmacêutico, Mestre em Ciências Médicas e Formulador
Olá meus Amigos!!
Acabei de ler uma revisão chamada “New treatments for adult female acne”, ou “Novos tratamentos para acne da mulher adulta”.
E confesso que o título me chamou atenção.
Quando li “novos tratamentos”, imaginei que encontraria moléculas realmente novas ou estratégias terapêuticas muito recentes. Mas, na prática, o artigo discute principalmente espironolactona, metformina e bicalutamida.
A espironolactona já é utilizada há bastante tempo na dermatologia para condições relacionadas aos andrógenos, inclusive acne. A metformina também está longe de ser uma novidade, especialmente quando pensamos em resistência à insulina, síndrome dos ovários policísticos e hiperandrogenismo.
Então, na minha opinião, o título não traduz perfeitamente o conteúdo.
Eu diria que o trabalho fala mais sobre tratamentos antiandrogênicos e alternativas sistêmicas para acne da mulher adulta do que propriamente sobre “novos tratamentos”.
Isso não diminui a importância da revisão. Pelo contrário. O artigo é interessante porque reforça um ponto que considero fundamental: a acne da mulher adulta muitas vezes não é apenas uma questão de oleosidade, comedão e inflamação.
Existe também uma influência hormonal importante, especialmente dos andrógenos sobre a glândula sebácea.
A importância da revisão
A revisão reuniu 13 estudos, com 1.335 pacientes, e mostrou bons resultados principalmente com espironolactona e metformina.
Em um dos estudos, a associação de espironolactona 50 mg com peróxido de benzoíla tópico apresentou uma taxa de melhora de 75%, contra 30% no grupo placebo.
A metformina também apresentou resultados interessantes, principalmente em mulheres com síndrome dos ovários policísticos ou alterações metabólicas.
E o que aparece de tratamento tópico no próprio artigo?
O trabalho cita vários ativos e medicamentos dermatológicos que já fazem parte da rotina de tratamento da acne, como peróxido de benzoíla, adapaleno e ácido azelaico.
Também são citadas associações como adapaleno + peróxido de benzoíla e clindamicina + peróxido de benzoíla, além de antibióticos sistêmicos e isotretinoína nos quadros mais intensos.
No fim, apesar do título falar em “novos tratamentos”, o que achei mais interessante no trabalho foi justamente revisitar terapias que já conhecemos e entender melhor em quais pacientes elas podem fazer mais sentido.
Para nós formuladores e Profissionais, a mensagem continua sendo a mesma: antes de escolher o ativo, precisamos entender qual mecanismo está predominando.
Seborreia? Hiperqueratinização? Inflamação? Influência hormonal?
É isso que realmente direciona uma boa estratégia para acne da mulher adulta.
Artigo liberado na íntegra!
abraços
Lucas Portilho
Comentários